Analista de Reembolso y cobertura médica Atención al cliente Sector salud

Misión del Cargo

Analizar, gestionar y dar respuesta integral a las solicitudes de reembolso presentadas por los clientes, garantizando el cumplimiento de las condiciones de cobertura, los acuerdos comerciales y los tiempos de respuesta establecidos por la organización. Emite conceptos técnicos fundamentados, asegura la correcta validación documental y contribuye a la mejora continua de los procesos mediante la identificación de riesgos, tendencias y oportunidades de optimización en la gestión de reembolsos y cobertura.

Funciones y Responsabilidades Principales

1. Gestión Integral de Reembolsos : Recibir, analizar y gestionar las solicitudes de reembolso presentadas por los clientes de las diferentes marcas y mercados de Pervolare. Validar el cumplimiento de los requisitos documentales exigidos. Analizar historias clínicas, soportes médicos, facturas y comprobantes de pago para determinar la procedencia del caso. Verificar la cobertura contratada...